胸心外科主治医师强化训练试题答案 胸心外科主治医师历年真题模板

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胸心外科主治医师强化训练试题答案 胸心外科主治医师历年真题篇一

随着显微外科技术的应用,外科得到了较大的发展。各医院外科的专科设置原则与内科类同,通常与内科相对应。今天小编为大家搜索整理了2017年胸心外科主治医师强化训练试题,更多相关试题请关注应届毕业生考试网。

某患儿,男,13个月,因“呼吸急促,伴有哮喘,喜抬头位,进食缓慢,经常出现进食时呼吸困难”来诊。胸部x线片:气管位置不清晰;食管钡餐造影:主动脉弓平面食管后壁深压痕。

1、 可能的初步诊断是

a、哮喘

b、食管炎

c、双主动脉弓

d、食管肿瘤

e、支气管扩张

正确答案:c

2、 进一步检查首选

a、心电图

b、支气管镜

c、计算机断层扫描(ct)

d、心导管检查

e、核素扫描

正确答案:c

3、 首选的治疗方案是

a、抗生素治疗

b、保持正确的'体位

c、外科手术治疗

d、给予流质饮食

e、继续观察

正确答案:c

某患儿,男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及ⅱ/ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2 cm,质中。

4、 为明确诊断,首先考虑进行的实验室检查是

a、胸部x线片

b、心电图

c、超声心动图

d、脑电图

e、放射性核素

正确答案:c

5、 超声心动图右心室型单心室,共同房室瓣,无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄,肺动脉高压(60 mmhg)。则目前最合理的手术方案是

a、肺动脉环缩术

b、norwood术

c、damus-kaye-stansel手术

d、分隔手术

e、中央分流术

正确答案:a

6、 如行肺动脉环缩术,则术后宜将体循环血氧饱和度控制在

a、90%~100%

b、80%左右

c、60%~70%

d、60%以下

e、无须严格控制

正确答案:b

某患儿,男,2个月,出生后喂养困难,体重未见增加。查体:心动过速,上肢血压>下肢血压,股动脉搏动很弱。 7、 该患儿首先应怀疑的诊断为

a、动脉导管未闭

b、主动脉弓离断

c、主动脉缩窄

d、室间隔缺损

e、大动脉炎

正确答案:c

8、 为明确诊断,应优先选用的检查方法

a、心电图

b、胸部x线片

c、超声心动图

d、ct

e、心血管造影

正确答案:d

9、 该患儿如确诊为coa,应采取的治疗方案是 a、积极做好术前准备,尽快手术

b、因患儿太小,手术风险大,应给予保守治疗

c、3~5岁再考虑手术治疗

d、如患儿现在手术,coa术后再狭窄的可能性大,应在成人后手术

e、继续观察和药物治疗,病情加重时再手术

正确答案:a

某患儿,男,3岁,因“平日易患感冒,近日咳嗽、发热”来诊。查体:口唇轻度发绀、颈动脉充盈。hr 100次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间ⅱ/ⅵ级收缩期杂音,右下肺闻及散在细湿啰音,无杵状指、无肿。胸部x线片:心影增大,外形呈葫芦状,肺血增多。

10、 最可能的诊断是

a、动脉导管未闭

b、房间隔缺损

c、室间隔缺损

d、肺静脉异位连接

e、法洛四联症

正确答案:d

11、 为明确诊断,临床首选的检查是 a、动脉血气分析

b、心电图

c、心脏超声

d、心脏核素检查

e、主动脉造影

正确答案:c

12、 作为术前准备的对症支持治疗,不宜应用的是 a、消炎药

b、强心药

c、利尿药

d、血管扩张药

e、β-受体阻滞药

正确答案:e

某患儿,男,5岁,因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。

13、 该患儿系动脉导管未闭,其血液动力学改变最主要为 a、肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重

b、肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重

c、肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重

d、肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重

e、肺循环血流量增加,左心室、左心房和主动脉血流量减少

正确答案:a

14、 该患儿的早期心电图表现主要为 a、左心室增大

b、左心房增大

c、左心房、左心室增大

d、右心房增大

e、右心室增大

正确答案:a

15、 当患儿出现显著肺动脉高压时,其临床上可出现 a、头面部发绀

b、上半身发绀

c、全身性发绀

d、末梢性发绀

e、下半身发绀

正确答案:e

16、 患儿可出现周围血管体征,不包括 a、毛细血管搏动

b、水冲脉

c、股动脉枪击声 d、奇脉

e、脉压明显增宽

正确答案:d

17、 如患儿动脉导管未闭的分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,x线除显示肺部充血、肺动脉段突出外,主要表现为

a、右心室增大

b、右心房、右心室增大

c、左心房增大

d、左心室增大

e、脉压显著增宽

正确答案:e

18、 假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大,且已伴有肺动脉高压时,下列描述正确的是

a、左心房、左心室和右心室肥大

b、左心房、左心室、右心房肥大

c、右心房、右心室、左心室肥大

d、左心房、左心室肥大

e、左、右心房和左、右心室肥大

正确答案:a

19、 如此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时可能不存在的是

a、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

b、肺动脉瓣区第二心音增强

c、闻及股动脉枪击音

d、心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

e、胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

正确答案:a

某患儿,男,7 d,因“气促伴发绀3 d,加剧1 d”来诊。查体:哭声响。口唇及四肢末梢发绀,轻度黄染。呼吸急促,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~3肋间ⅱ/ⅵ级连续性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1 cm,质软,剑突下未及。 20、 根据症状和体征,诊断首先考虑

a、完全性大动脉错位(tga)

b、法洛四联症(tof)

c、室间隔缺损(vsd)

d、动脉导管未闭(pda)

e、永存动脉干(truncus)

正确答案:a

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