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内科心律失常选择题及答案篇一
导语:心律失常(arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。
第1题 窦性心动过速的频率范围多为
a 100~150次/分
b 120~160次/分
c 100~180次/分
d 130~170次/分
e 100~160次/分
正确答案:c
第2题 下列方法用于治疗窦性心动过缓,除了
a 氨茶碱
b 喘定
c 阿托品
d 异丙基肾上腺素
e 人工心脏起搏器
正确答案:b
第3题 下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的
a 冲动起源于窦房结
b 频率为60~100次/分
c p波在ⅰⅱavf导联直立,avr导联倒置
d pr间期0.12~0.20秒
e 心率绝对匀齐
正确答案:e
第4题 窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗
a 异搏定
b 奎尼丁
c 洋地黄
d 阿托品
e 苯妥英钠
正确答案:d
第5题 最易引起房颤的疾病是
a 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
b 冠心病
c 甲状腺功能亢进性心脏病
d 高血压性心脏病
e 缩窄性心包炎
正确答案:a
第6题 心房颤动时f波的频率为
a 300~600次/分
b 250~350次/分
c 350~600次/分
d 100~160次/分
e 250~600次/分
正确答案:c
第7题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常
a 心房扑动
b 心房颤动
c 窦性心律不齐
d 阵发性室性心动过速
e 阵发性室上性心动过速
正确答案:e
第8题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是
a 心率>160次/分
b 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
c 颈动脉窦按摩使心率突然减慢
d 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原
e 心律绝对规则
正确答案:c
第9题 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
a 心室率160次/分
b 心电图qrs波宽大畸形
c 过去发现室性期前收缩
d 心脏增大
e 心电图有心室夺获及室性融合波
正确答案:e
第10题 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选
a 洋地黄
b 心得安
c 利多卡因
d 奎尼丁
e 普鲁卡因酰胺
正确答案:c
第11题 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物
a 镁盐
b 心得安
c 普罗帕酮
d 异丙肾上腺素
e 利多卡因
正确答案:c
第12题 洋地黄中毒引起的下列心律失常中,哪项用钾盐治疗是错误的
a 室性心动过速
b 多源性室性期前收缩
c 非阵发性交界区心动过速
d 室上性阵发性心动过速
e 房室传导阻滞
正确答案:e
第13题 ⅱ度ⅱ型及ⅲ度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有ad-ams-stokes综合征发作,治疗首选
a 阿托品
b 麻黄素
c 异丙肾上腺素
d 乳酸钠
e 安置临时或永久性人工心脏起搏器
正确答案:e
第14题 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是
a 前壁心肌梗死
b 前间壁心肌梗死
c 广泛前壁心肌梗死
d 下壁心肌梗死
e 高侧壁心肌梗死
正确答案:d
第15题 64岁,女性,近2年,偶有心悸感,无黑蒙及晕厥发作,多次查心电均为房颤,心率65~89次/分,关于心律失常需进行如何治疗
a 口服地高辛
b 静注西地兰
c 应用乙胺碘呋酮复律
d 安置人工心脏起搏器
e 以上都不是
正确答案:e
第16题 洋地黄治疗房颤,减慢心室率的`最主要作用是
a 降低窦房结自律性
b 直接延长房室结的不应期
c 减慢心房的传导
d 兴奋迷走神经
e 降低心房自律性
正确答案:b
第17题 女性,35岁,诊断风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,查体:bp90/70mmhg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次/分,第一心音强弱不等,节律不齐,给予西地兰0.4mg静注,目的
a 减慢窦率
b 增加心肌收缩力
c 纠正房颤
d 降低心室自律性
e 减慢心室率
正确答案:e
第18题 55岁,男性,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐,心电示窦律78次/分,频发房性期前收缩,短阵房速,除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常
a 乙胺碘呋酮
b 利多卡因
c 心得安
d 普罗帕酮
e 维拉帕米
正确答案:b
第19题 32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸,气急不能平卧,bp95/70mmhg,心率170次/分,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿哕音,ecg:阵发性室上性心动过速,治疗首选
a 维拉帕米
b 静注氯化钾
c 同步电复律
d 压眼球或颈动脉窦
e 西地兰
正确答案:e
第20题 男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不查体心率200次/分,律齐,ecg:qrs波形正常,p波不能明确查见,诊断为
a 心房颤动
b 窦性心动过速
c 心房扑动
d 阵发性窦性心动过速
e 阵发性室上性心速
正确答案:e
第21题 49岁,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ecg宽大畸形qrs波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选
a 利多卡因静注
b 体外同步直流电复律
c 西地兰静注
d 异搏定静注
e 硝酸甘油静点
正确答案:b
第22题 19岁,男性,腹泻2周后出现心悸,ecg:频发室性期前收缩,下述哪项不符合室早心电图改变
a 提前出现宽大畸形的qrs波
b t波方向与qrs主波方向相反
c qrs波群前出现倒置p波
d 代偿间歇完全
e 室性融合波
正确答案:c
第23题 女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和ⅲ度房室传导阻滞
,此时应首先考虑哪项措施
a 扩血管药物
b 异丙基肾上腺素
c 阿托品
d 抗凝治疗
e 安装临时起搏器
正确答案:e
第24题 男性,28岁,病毒性心肌炎,病史1个月,holter监测结果为,夜间出现间歇性ⅱ度ⅰ型房室传导阻滞,心率为52
次/分,此时的处理是
a 人工心脏起搏
b 异丙基肾上腺素静脉点滴
c 继续观察
d 激素治疗
e 干扰素治疗
正确答案:c
第25-27题
男性,55岁,黑蒙4年,伴胸闷乏力,近1年加重,查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮
肿
1.心电示pp间期显著延长,达2.6秒,其间无p波及qrs波,长pp间期与基本窦性pp间期间倍数关系,可能是
a 窦性心动过缓
b 窦性心动不齐
c i度窦房传导阻滞
d ⅱ度窦房传导阻滞
e 窦性停搏
2.可做哪项检查协助诊断,除外
a 阿托品试验
b 食管调搏
c 心腔内电生理检查
d 右心导管
e holher监测
3.该患者最佳治疗方案
a 静点阿托品
b 静点异丙基肾上腺素
c 安置人工心脏起搏器
d 应用麻黄碱
e 应用氨茶碱
正确答案:ebc
第28-29题
女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:bp:95/75mmhg,口唇发
绀,双肺较多湿哕音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下
肢无水肿
1.触诊桡动脉搏动最可能有
a 短绌脉
b 交替脉
c 水冲脉
d 奇脉
e 以上均不是
2.首选何种治疗措施
a 利多卡因静注、静点
b 多巴胺静点
c 电复律
d 静注西地兰
e 静注普罗帕酮
正确答案:ad
第30-31题
55岁,男性,诊断冠心病,急性心梗,突感头晕心悸胸闷,bp90/60mmhg,心率
110次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ecg:房率慢于室率,两者无固定关系,qrs波增宽为0.12
秒,可见室性融合波
1.本病诊断是
a 多发性室性期前收缩
b 心房颤动
c 心房扑动
d 室上性心动过速
e 室性心动过速
2.治疗心律失常首选
a 利多卡因
b 异搏定
c 乙胺碘呋酮
d 同步直流电复律
e 普罗帕酮
正确答案:ed
第32-33题
男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则,既往糖尿
病、高血压多年,bp85/mmhg
1.其晕厥最可能原因为
a 心源性休克
b ⅲ度房室传导阻滞
c 窦性心动过缓
d 糖尿病酮症
e 肺梗死
2.如心电示ⅲ度房室传导阻滞,阵发性室性心动过速,首选哪项措施
a 利多卡因
b 阿托品
c 电复律
d 心室起搏
e 心房起搏
正确答案:bd
第34-37题
a 电复律
b 西地兰静注
c 普罗帕酮静注
d 心得安口服
e 奎尼丁口服
1.甲状腺功能亢进,快速房颤,首选
2.风心病二尖瓣狭窄,快速房颤
3.预激综合征合并房颤
4.冠心病急性心梗,快速房颤,急性左心衰,心源性休克
正确答案:dbaa
第38-41题
a 利多卡因
b 体外同步电直流复律
c 异搏定
d 西地兰
e 苯妥英钠
1.阵发性室上性心动过速首选
2.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,首选
3.预激综合征合并房颤,首选
4.室性心动过速有严重血流动力学障碍,首选
正确答案:cabb
第42-45题
a 同步直流电复律
b 非同步直流电除颤
c 体外反搏术
d 心室按需型起搏器
e 以上都不宜应用
1.急性心肌梗死时发生室颤尽快用
2.ⅲ度房室传导阻滞
3.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用
4.心室率不快的房颤(半年以上)
正确答案:bdae
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