逆流而上作者 | 欧国海
南方医科大学顺德医院附属杏坛医院
上消化道出现血所指的消化道包括多个部位，如食管、胃、十二指肠等，当这些部位出现病变时所引起的出血就称为上消化道出血，另外胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于上消化道出血。
那么它会引起哪些症状呢？
上消化道出血临床有四个表现，如下：
呕血和黑便
这是上消化道出血最有特征性的表现。 对出血部位在幽门以上的患者，常会有呕血和黑便现象，如果是在幽门以下出血的，则主要表现为黑便。
不过出血量少而速度慢的幽门以上病变者有的也只表现为黑便，如出血量大，速度快的幽门以下病变者可因为血液反流人胃而引起呕血。 具体呕血与黑便的颜色、性质和出血量及速度有关。
失血性周围循环衰竭
如上消化道出血量大，出血速度快且出血得不到制止的，可引起急性周围循环衰竭，主要表现为头晕、乏力、心悸、恶心、口渴或是晕厥，皮肤会变得灰白、湿冷，静脉充盈差，体表静脉会出现塌陷；脉搏细弱、四肢湿冷，同时会有心率增快及血压下降现象，严重的甚至会休克。
贫血
慢性上消化道出血如果没得到及时控制，出血量大或是出血时间长的，可导致出现缺铁性贫血。 在早期可以贫血指标没有明显变化，之后则可因大量组织液渗入血管内以补充失去的血浆容量，会导致血红蛋白和红细胞进行性下降。
其它症状
上消化道出血还会引起其它一些症状，如氮质血症，发热等，有的患者还会伴有消瘦的体征。
上消化道出血对患者健康危害很大，尤其是出血量大出血速度快的，危害更大，所以建议建议一旦发现有上消化道出血症状或是有上消化道病变，应及时就诊检查处理，以防导致出血情况加重而给身体造成更大的危害。 上消化道出血严重时不及时处理是可危及生命的，患者一定要提高警惕之心。
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