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双方协议书的格式篇一
甲方：泾县昌桥乡中心卫生院 乙方：
身份证号码：
甲、乙双方本着为了使患者能够得到完整的医疗护理服务，确保医疗安全，经双方协调自愿达成以下协议：
一、甲方的权利和义务
1、在执业范围内进行医学诊查，疾病调查、医学处置，出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗护理方案。
2、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。
3、遵守法律、法规，遵守技术操作规范及遵守职业道德，履行职责，尽职尽责为患者服务。
4、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。
5、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
二、乙方的权利和义务
1、有要求医护人员对其隐私保密的权利。
2、有获得有关本人疾病信息的权利。
3、有对本人进行治疗时知情同意的权利。
4、有遵守院规，不得随意外出，服从医嘱与医务人员全面合作的义务。
5、有遵从医嘱及时出院，并保护自己，按时复诊，减少复发的义务。
三、特别强调事项
1、综上所述的甲、乙双方的权利和义务，双方应共同遵守。
2、乙方住院期间宜安心治疗，不得任意离院外出。乙方已被告知其本人病情以及外出对本人健康甚至生命的危险，并明白外出的危险包括上述医疗风险及其他不可预知的风险，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人免除所有医务人员和医疗机构的一切责任。
3、乙方已被告知，外出期间发生意外时，应立即与住院所在科室联系，以便可以当即采取各项紧急措施。
4、住院病人的贵重物品应自行妥善保管，丢失自负。
5、住院病人需陪护一人，陪护离院时必须得到病人及院方同意。 本协议双方签字后存入病历中保存。
甲方（盖章）：乙方或代理人（签字）： 年 月 日 年月 日
代理人与患者关系： 联系电话：
双方协议书的格式篇二
医疗协议书
甲方：____________________
乙方：____________________
甲方因患疾病，在乙方处诊治。但甲方要求在家输液治疗，可是治疗的安全问题不能保障，在家里输液，缺乏抢救设施，一旦出现药物反应和个体差异照成的反应，就有很大风险。有很多的抢救和治疗机会都会丧失，在很大程度上会给病人带来身体上的痛苦或者生命危险。经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：
1、甲方患有__________，自愿回家输液治疗
2、甲方的权利和义务
a．甲方必须如实反映病情症状、家族史、过敏史，以及提供原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责。
b．甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药，并随时（第一时间）向乙方反馈 治疗效果和体质反应。
c因路途耽搁（不可抗拒力）而造成的抢救不及时后果甲方自负
3、乙方的权利和义务
a．乙方有权详细了解甲方的病情的起因，症状及原治疗医院的病历以检验数据，但有义务替甲方保密。
b．乙方保证尽最大可能为甲方提供及时的医疗服务。
c 甲方患有严重疾病，超出乙方的诊疗水平，乙方建议甲方转上级医院治疗但甲方拒绝转诊或者延误转诊治疗时间而出现的不良后果责任由甲方自负。
4、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。
甲方：________________（签字）
乙方：________________（签字）
日期：_______年_____月______日
双方协议书的格式篇三
甲方： 身份证号：
乙方： 身份证号：
以上甲、乙双方投资人（以下简称共同投资人）经协商，根据中华人民共和国法律规定，本着互惠互利的原则，就甲乙双方合作投资 项目事宜达成如下协议，以共同遵守。
甲、乙双方同意，以双方注册成立的 公司（以下简称 ）为项目投资主体。
各方出资分别：甲方占出资总额的_________%;乙方占出资总额的_________%。
共同投资人按其出资额占出资总额的比例分享共同投资的利润，分担共同投资的亏损。
共同投资人各自以其出资额为限对共同投资承担责任，共同投资人以其出资总额为限对股份有限公司承担责任。
共同投资人的出资形成的股份及其孳生物为共同投资人的共有财产，由共同投资人按其出资比例共有。
共同投资于股份有限公司的股份转让后，各共同投资人有权按其出资比例取得财产。
1。共同投资人委托甲方代表全体共同投资人执行共同投资的日常事务，包括但不限于：
（1）在股份公司发起设立阶段，行使及履行作为股份有限公司发起人的权利和义务 ;
（2）在股份公司成立后，行使其作为股份公司股东的权利、履行相应义务;
（3）收集共同投资所产生的孳息，并按照本协议有关规定处置;
2。其他投资人有权检查日常事务的执行情况，甲方有义务向其他投资人报告共同投资的经营状况和财务状况;
3。甲方执行共同投资事务所产生的收益归全体共同投资人，所产生的亏损或者民事责任，由共同投资人承担;
4。甲方在执行事务时如因其过失或不遵守本协议而造成其他共同投资人损失时，应承担赔偿责任;
5。共同投资人可以对甲方执行共同投资事务提出异议。提出异议时，应暂停该项事务的执行。如果发生争议，由全体共同投资人共同决定。
6。共同投资的下列事务必须经全体共同投资人同意： （1）转让共同投资于股份有限公司的`股份; （2）以上述股份对外出质; （3）更换事务执行人。
1。共同投资人向共同投资人以外的人转让其在共同投资中的全部或部分出资额时，须经全部共同投资人同意;
2。共同投资人之间转让在共同投资中的全部或部分投资额时，应当通知其他共同出资人;
3。共同投资人依法转让其出资额的，在同等条件下，其他共同投资人有优先受让的权利。
1。甲方及其他共同投资人不得私自转让或者处分共同投资的股份; 2。共同投资人在股份有限公司登记之日起三年内，不得转让其持有的股份及出资额;
3。股份有限公司成立后，任一共同投资人不得从共同投资中抽回出资额; 4。股份有限公司不能成立时，对设立行为所产生的债务和费用按各共同投资人的出资比例分担。
为保证本协议的实际履行，甲方自愿提供其所有的向其他共同投资人提供担保。甲方承诺在其违约并造成其他共同投资人损失的情况下，以上述财产向其他共同投资人承担违约责任。
1。本协议未尽事宜由共同投资人协商一致后，另行签订补充协议。 2。本协议经全体共同投资人签字盖章后即生效。本协议一式_______份，共同投资人各执一份。
甲方（签字）：_________ 乙方（签字）：_________
_______年____月____日 __ _ __年__ _月__ _日
