劳动仲裁申请书怎么填劳动仲裁申请书下载(十五篇)

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劳动仲裁申请书怎么填劳动仲裁申请书下载篇一

被申请人____第七研究设计院。地址：__市__区__南路西一巷五号。

法定代表人刘__院长。

仲裁请求：

1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系（养老保险、医疗保险、失业保险等）手续至__市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。

2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。

事实与理由：

申请人原系被申请人员工，___年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。___年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种。种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。

现申请人已在__市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据<劳动法>及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至__市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。

申请人：焦__

___年七月十九日

劳动仲裁申请书怎么填劳动仲裁申请书下载篇二

申请人：张xx，男，xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx号。

代理人：姚xx北京中银（长沙）律师事务所律师

被申请人：长沙xx机械有限公司，住所地：长沙经济技术开发区xx号，电话：xxxxxxxx

联系人：刘xxxx，联系电话：xxxxxx

法定代表人：xxxxxxx

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资30234元（自20xx年9月至20xx年3月止）。

二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200元。

三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20xx年9月至20xx年3月的社会保险。

xx年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持！

此致

敬礼！

长沙县劳动人事争议仲裁委员会

申请人：张xx

20xx年x月x日

劳动仲裁申请书怎么填劳动仲裁申请书下载篇三

申请人：xx

性别：男

民族：汉族

身份证号：xx

住所地：住xx市xx区xx（县）路xx号

联系电话：xx（如果委托了律师，不要写申请人自己的电话）

被申请人：xx

住所地：住xx市xx区xx（县）路xx号

联系电话：xx

法定代表人：xx（，职务：xx）。

仲裁请求：

一、请求确认申请人与被申请人自xx年xx月xx日起建立劳动关系，至xx年xx月xx日止；

二、请求裁令被申请人支付申请人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元，及拖欠工资25%的经济补偿金元；

三、请求裁令被申请人支付申请人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的高温津贴元；

四、请求裁令被申请人支付申请人自xx年xx月xx日起xx年xx月xx日，因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额，共xx计元；

五、请求裁令被申请人支付申请人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的xxx元；

六、请求裁令被申请人返还申请人（工作服）押金元/毕业证/学位证；

七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金xx元；

八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明，并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续。

上述第项至第项申请请求金额共计xx元。

事实与理由：

（事实与理由部分，应当紧扣仲裁请求简要说明劳动合同（或事实劳动关系）的建立、履行、变更、解除等情况）

“申请人于年月日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于年月日起在被申请人处工作，任一职，但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”……（劳动合同或事实劳动关系的建立）

申请人在被申请人处工作期间，被申请人要求法定节假日照常上班，但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资……。在申请人工作过程中，被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴……（劳动合同的履行）

年月日，公司人事部未与申请人协商，擅自将申请人岗位从广州调至北京……（劳动合同的变更）

“年月日，公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下，违法解除与申请人的劳动合同……”或“年月日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险依法提前n天向被申请人提出辞职”或“年月日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。（劳动合同的解除）

综上所述，被申请人的行为已经严重侵害申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定，特向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法裁决！

此致

xx劳动争议仲裁委员会

申请人：xx

xxx年xx月xx日

劳动仲裁申请书怎么填劳动仲裁申请书下载篇四

申请人：xxx，男，汉族，电话：xxxxxxx住所：xxxxxxxxxxxx邮编：xx

被申请人：xxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxx邮编：xxxx法定代表：xxxxx职务，总经理电话：xxxxx

申诉请求：

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20xx年x月x日到

20xx年x月x日

双倍工资计xxxxx元；

二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的'经济补偿金计446元；

三、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx年xx月和xxx年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费165元

四、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx年xx月至xxx年3月加班工资256·4元（112小时15.2元/小时1.5倍=256.4）

五、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx年xx月xx日至xxx年3月5日工资xx61·11元六、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx3年1月至2月的住房公积金xxx元（每月1xx）

七、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx3年年终奖25元。合计金额：224x15元

事实与理由：

申请人于xxx1年xx月xx日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为xxxxx元；第二个月转正后每个月工资为25xx元。直至xx月xx日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付

20xx年x月x日

到

0xx年x月x日

工资计xx元；

根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计446xx元（一年半）被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的2xx%共计165xx元。被申请人未按时支付xxx2年12月1日至xxx3年3月5日工资xx61·11元和年终奖一个月工资25元。

被申请人没有为申请人缴纳xxx3年1月至2月住房公积金xxx元。

根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：

（1）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的15xxx%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人xxx1年月至xxx3年3月加班工资256·4元（112小时15·2元/小时1。5倍=256·4）

此致

敬礼！

申请人：x

20xx年x月x日

劳动仲裁申请书怎么填劳动仲裁申请书下载篇五

申请人：xxxxxx，男，汉族，xxxxxx年xxxx月xxxx日出生，现住xxxxxx市xxxxxx区xxxxxx路xxxxxx号。联系电话：xxxxxxxxxxxx。

被申请人：xxxx有限公司，住所地：xxxx市xxxx区xxxxxx路xxxxxx号。电话：xxxxxx。

法定代表人：xxxxxx职务：xxxxxx

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元ｘ2）。

二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xxx年6月加班费共54455.15元，其中：

1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元；。

以上二项合计：xxxxxx元。

事实与理由：

申请人于xxxxxxxx年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xxx年6月间的考勤记录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元（20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元）为基数计算，20xx年6月至20xxx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670、34元（940元/21、75ｘ1、5倍ｘ3个小时ｘ4周ｘ12个月ｘ2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893、79元（940元/21、75ｘ2倍ｘ8个小时ｘ3天ｘ12个月xx2年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于xxxx年xxxx月xxxx日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

申请人：xxxxxx

20xx年x月x日

劳动仲裁申请书怎么填劳动仲裁申请书下载篇六

申请人：xx汉族xx年10月21日生

地址：济南市经十路xx号xx花园16-2-1303

被申请人：山东xx信息技术有限公司法定代表人：xx

地址：xx电话：xx

仲裁请求

1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。

2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。

3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。

事实和理由

申请人于xx年2月7日到被申请人上班，在职期间尽职尽责，但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同，也没有依法为申请人缴纳社会保险。xx年11月份，申请人根据劳动合同法等规定，依法与被申请人解除了劳动关系。

被申请人不与申请人签订书面劳动合同，没有依法为申请人交纳社会保险等行为，严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁，请求依法维护劳动者的合法权益。

此致

xxx劳动争议仲裁委员会

申请人：xxx

xxxx年xx月xx日

劳动仲裁申请书怎么填劳动仲裁申请书下载篇七

申请人：______，性别：______，出生年月：__年 _ 月_日，民族：__，身份证号：________，户籍所在地：______，现住址：xx__路__号，邮政编码：____，联系电话：________(个人有效联系电话)

被申请人： ___有限责任公司/____局(写明单位全称)

法定代表人(主要负责人)：______ 职务：总经理/局长/__

住所：xx__路__号(写明单位详细地址)

联系电话：_________(单位电话)

请求裁决被申请人：

1.支付__年_月至__年_月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额___元(明确数额);

2.支付解除劳动关系经济补偿金___元(明确数额);

3.支付丧葬补助金___元，供养亲属抚恤金___元，一次性工亡补助___元(写明工亡各项待遇名称、数额);

4. 支付一次性工伤医疗补助金___元，住院伙食补助___元，停工留薪期工资___元(写明工伤各项待遇名称、数额);

5.支付超时加班费___元，节假日加班费___元(写明加班时间);

6._________。

①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;

②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;

③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

(写明请求的法律依据)申请人认为：因___________，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的规定，被申请人应_______。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

此致

xx劳动人事争议仲裁委员会

申请人：______

____年_月 _日

劳动仲裁申请书怎么填劳动仲裁申请书下载篇八

申请人：

被申请人：

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计xx元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xx元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计元（20xx年1月至今）

事实与理由：

申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

申请人：

20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书怎么填劳动仲裁申请书下载篇九

申请人：徐x，男，汉族，19xx年7月18日生，原系乌鲁木齐市xxxx有限公司，

住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐xxxx二单元301室，

电话：1xxxxx

被申请人：乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司，

地址：乌鲁木齐市·新市区银川路39号，

电话：0991-36xxxx。

法定代表人：李xx，乌鲁木齐市xxxx有限公司

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，

3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元，

4、被申请人承担劳动仲裁费用。

事实与理由：

申请人于20xx年6月正式到被申请人李xx华通xx有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李xx华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

敬礼！

申请人：徐xxx

20xx年10月21日

劳动仲裁申请书怎么填劳动仲裁申请书下载篇十

申请人：xx，男，汉族，30岁，身份证号码xxx，xxxx县人，现住xx，联系方式xx。

被申请人：xx有限公司，工商注册号xxx，住址四川省成都市金牛区金富路166号，联系方式：xxxx

法定代表人：xx，xx有限公司董事长。

申请事项

1、请求依法裁定被申请人陈述真实的辞退申请人的原因；

2、请求依法裁定被申请人向申请人支付赔偿金三千元。

事实及理由

申请人于20xx年5月21日参加了成都市人才市场在世纪城新会展中心举行的人才招聘会。在会场，申请人遇见被申请人正在招聘法务专员，通过与其招聘广告对比和招聘人员交流发现自己的专业和经历与公司要求相符，便投递了一份简历。此后，申请人在20xx年5月23日接到被申请人人力资源部员工的面试通知后，参加了20xx年5月24日举行的面试，并且于20xx年6月1日在接到被申请人人力资源部员工的通知后与被申请人的法定代表人吴军等面谈，当时申请人接到人力资源部员工的用工通知。

20xx年6月8日，申请人按照被申请人的安排携带体检证明去被申请人处报道，并填写了入职资料。20xx年6月13日，申请人在没有参与被申请人所招聘岗位（法务专员）的具体工作的情况下，被人力资源部的分管领导和部门领导找去谈话要求终止试用劳动关系，当时申请人向人力资源部领导阐明了申请人的观点，但是他们仍然要求终止试用劳动关系，并给我出具了相关文件，解除了申请人与被申请人的试用劳动关系。

被申请人的上述行为已经违反了《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条之规定，侵犯了申请人的合法劳动权益，因此，申请人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条之规定向贵委申请劳动仲裁，恳请贵委根据事实和法律依法裁决支持上述请求，以维护申请人的合法权益。

此呈

申请人：xx

二oxx年七月七日

劳动仲裁申请书怎么填劳动仲裁申请书下载篇十一

申请人：

被申请人：

法定代表人:

被申请人：

法定代表人：

申请仲裁事项：

1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人xx年年——20xx年社会保险金。

3、请求两被申请人支付加班费_______元。

事实及理由：

申请人于xx年年2月被十堰xxxx劳务公司派遣到xxx车身厂工作，20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

劳动仲裁委员会

申请人：

日期：

劳动仲裁申请书怎么填劳动仲裁申请书下载篇十二

申请人xxx，女，19xx年xx月xx日出生，住xx省xx市xx区，电话：xxx。

被申诉人：xxx有限公司，地址，xx市xx_路xx幢xx室。法定代表人：xxx，电话：xxx。

就原申请人诉被申请人劳动争议一案，现申请人依法提出如下请求：

请求事项：

请求准许申请人撤诉。

事实和理由：

申请人与被申请人因劳动争议一案，申请人于二0xx年xx月xx日向贵委申请劳动仲裁并受理后(案号：(20xx)蜀劳仲案字第236号)，被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定，依法申请撤诉，请予准许。

此致

敬礼！

申请人：xxxx

20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书怎么填劳动仲裁申请书下载篇十三

申请人姓名：xx

性别：xx

出生年月：xx年xx月xx日

民族：xx

住址：xx

邮编：210000

电话：

工作单位：xx

邮编：xx

电话：xx

被申请人名称：xx

住所地：

邮编：xx

法定代表人：xx

职务：xx

电话：xx

请求事项：

一、依法裁决被申请人支付申请人20xx年9月的双被工资2750元。

二、依法裁决被申请人支付申请人法定休假日，双休日以及工作日延长劳动时间的加班工资，合计2283元。

三、依法裁决被申请人补缴申请人20xx年8月和9月的社会劳动保险费，基数为1369。

申请人于20xx年8月1日起于被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为900元；第二个月转正后一个月为1200元。两班倒，一天9个小时，一个月3天休息，双休日正常上班。直至第二个月9月25日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，8月份工作日延长劳动时间共计76。36个小时，双休日加班10日；9月1日至9月25日工作日延长劳动时间共计31。36个小时，双休日加班4日；法定假期中秋节1日；被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付9月份的双倍工资2750元。

根据《江苏省工资支付条例》第二十条规定用人单位安排劳动者加班加点，应当按照下列标准支付劳动者加班加点的工资：

（一）工作日延长劳动时间的，按照不低于本人工资的百分之一百五十支付加点工资；

（二）在休息日劳动又不能在六个月之内安排同等时间补休的，按照不低于本人工资的百分之二百支付加班工资；

（三）在法定休假日劳动的，按照不低于本人工资的百分之三百支付加班工资；

因此被申请人应该支付8月1日至9月25日的加班工资2750元。

根据《劳动法》第七十二条规定用人单位和劳动者必须依法依法参加社会保险，缴纳社会保险费。因此被申请人应补缴8月和9月的社会劳动保险费，基数1369。

此致

敬礼！

申请人：x

20xx年x月x日

劳动仲裁申请书怎么填劳动仲裁申请书下载篇十四

申请人：xx，男，xx年xx月xx日生，汉族，住广东省xxxx

住址：xxxx

被申请人：广州xx有限公司，

地址：白云区xx

法定代表人：xx电话：xx

请求事项：

1、被申请人支付申请人工资81400元；

2、一次性伤残补助金17600元；

3、一次性伤残就业补助金17600元；

4、一次性工伤医疗补助金4400元

5、护理费10000元；

6、住院伙食费2400元；

7、返还押金5000元

以上合计人民币1384000元。

事实和理由：

20xx年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20xx年5月10日19时左右申请人驾驶粤a55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20xx年4月6日认定为工伤，20xx年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至20xx年2月10日止，第二次医疗期从20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20xx年5月直至现在20xx年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：

1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月xx8个月）；

2、一次性伤残就业补助金17600元（2200元/月xx8个月）；

3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月xx2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月xx10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天xx30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。

现具申请，请求你委依法仲裁。

此致

敬礼！

x劳动争议仲裁委员会

申请人：x

20xx年x月x日

劳动仲裁申请书怎么填劳动仲裁申请书下载篇十五

申请人：xxx，男，住xx号

身份证号码xxxxxxxxxx，联系电话。

被申请人：xxxxxx有限公司

车身厂住所地：

法定代表人：xxxx