在当今社会的高压下,很多人都会多多少少有抑郁症的倾向,只是有些人的承受能力比较强,可以从容的面对负面情绪。 而不是深深的陷入抑郁的情绪中无法自拔,没有相应承受能力的人可能患上抑郁症,不仅仅没有和抑郁抵抗的能力,反而引起抑郁的情绪持续积压而导致人走上极端的不归路。
作为心理咨询行业从业者,经常有认识或不认识的朋友跟我说自己或者身边的某某某得了抑郁症,问我该怎么办,或者吃什么药。
而详细问一下,大部分时候会得到一个可怕的结果:“抑郁症”这个诊断是自己上网百度了下自我对号入座的.....
抑郁症必须有专业人士诊断,请不要胡乱对号入座,下面可以参考抑郁症的诊断标准可以进行初步的自我筛查,如果想要确诊,一定要去找专业的心理医生或者医院的精神科大夫。
1.我国的诊断标准
我国精神卫生领域主要参照《中国精神障碍分类与诊断标准的第3版(CCMD-3)》的诊断标准。 以心境低落为主,并至少有下列9项中的4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感。
(2)精力减退或疲乏感。
(3)精神运动性迟滞或激越。
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感。
(5)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
(6)联想困难或自觉思考能力下降。
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒;或睡眠过多。
(8)食欲降低或体重明显减轻。
(9)性欲减退。
2.注意事项
(1)症状至少已经持续2周。
(2)应除外躯体疾病导致的情绪变化。
(3)除外器质性精神病。
3.综合全面地做出诊断
需要专科医生的综合分析和判断。 上述资料供参考,有了任何疑惑或问题,应求助于专业心理医生,不要妄自揣测,毕竟身体健康事关重大。
抑郁症的易感人群有哪些?什么原因导致?
抑郁症是一种非常常见的疾病,发病率位于世界150种常见疾病的第四位,并有进一步上升的趋势。 全世界范围内有3.4亿抑郁症患者,它对人的生活质量与工作能力有非常严重的损害,严重影响着人们的学习和工作效率,影响人际交往能力及日常生活、家庭关系、夫妻感情等,更有15%左右的抑郁症患者最终自杀死亡。
抑郁症不是个性缺陷,也不是闹情绪、思想有问题,更不是人格软弱的表现,而是一种有着生物学病因的疾病。 抑郁症到底是一种怎样的疾病?我们认识它、了解它,才能战胜它,不被它压倒。
人的一生会经历很多不幸,比如疾病、耻辱、苦恼、不公、离异等。 当然,抑郁和遭受人间的不幸是有关联的,但并不是遭受一些不幸就肯定会患上抑郁。
谁有抑郁呢?也许是自己、朋友、亲人、同事、同学、老师,但实际上抑郁的人比想像的还要多。
那么,抑郁的人到底有多少呢?据世界卫生组织统计,全球的抑郁症患者约有3.4亿人,全球抑郁症的发病率约为11.3%,抑郁目前已成为全球第四大疾病,预计到2020年抑郁症可能会成为仅次于心脏病的人类第二大疾患,抑郁症很可能会成为21世纪人类的主要杀手。
国内调查资料显示:抑郁症1999年的总发病率为0.65%,据统计我国约有2600万患者。 在上海,每年到各心理门诊咨询和治疗的病人有120多万,而抑郁症患者占了大约20%。
抑郁可能出现在任何年龄、职业、种族和性别,跟收入和教育程度的高低没有多少联系。 根据我国国家心理健康协会的统计,每年有2000万以上的人在和严重性抑郁作斗争,还有1000多万人在忍受轻微的抑郁,这些轻微的抑郁依然能够让他们忧伤苦闷,干扰他们正常的生活和工作。
虽然任何人都可能患上抑郁,但研究发现抑郁症的发病有其好发人群。
1.女性
流行性病学研究表明,女性为抑郁症第一易感人群。 抑郁症患者中,女性患者至少为男性患者的2倍。 产妇容易遭到抑郁的冲击,以产后3个月最为明显,这一时期为特殊易感期。 资料表明,每10位产妇中至少有1位有产后抑郁症。 更年期女性受到激素内分泌失调的影响,更容易出现身体感觉不佳,常常形成心理压力,甚至导致抑郁。 随着社会的发展,近年来还出现了诸如“女强人综合征”等情况,优秀的女性往往家庭、事业、孩子等各方面都力求完美,导致心理压力和精神疲劳。
女性抑郁症多于男性的主要原因有以下几点:
(1)内分泌因素:女性一生中要经历诸如月经周期的变化、流产、妊娠、产后哺乳期、更年期等,这些内分泌因素对女性患抑郁症有很大影响。
(2)女性压力过大:许多女性需要工作和家庭两者兼顾,单亲母亲要承担家庭经济及养育孩子,也有的需要照顾年幼的孩子、年老多病的父母等。
(3)文化和性别因素:女性对现实的压力、现实的无奈多多少少都是闷在心里,她们老想着这些问题,并在那里停留、徘徊,这种状况对女性比较不利;再者,男性、女性对待压力的方式也有所不同。
(4)产后抑郁在女性中较为多发,主要是因为女性对新生命的责任感,睡眠不足、体能的消耗等,一般因为生理变化,多少都有抑郁情绪。
(5)许多女性的抑郁情绪与月经周期有关,比较常见的就是抑郁与经前综合征一起来,可能会出现明显的情绪低落、疲惫不堪、时常哭泣等。
2.老年人
老年人的抑郁常会被忽略,因为他们有一些疾病常更多、更容易地被注意到,从而可能忽略了对抑郁的观察。 也因为随着年龄的增长,惯常地经历了许多人生的失意,所以可能会在面对抑郁时不以为然。 当他们患抑郁时,容易被误认为是某种老化的表现而被忽略。
当老年人走向医师谈到自己的抑郁时,较多的是疲惫、无望、悲哀,对正常愉悦的事情失去兴趣,或失去配偶或亲友后长时间伤痛。 除此之外以行动迟缓、记忆力下降、难以适应居住环境的变化、精神疲乏和食欲缺乏为表现的也较多,还有睡眠困难在老年抑郁者中也较普遍。 所以,虽然老年抑郁比较常见,但它不是正常健康的一部分。
大约15%的抑郁老年人会变成严重慢性的抑郁。
许多抑郁老年人出现死亡的念头及思想,那些住在疗养院健康不良需要照料的老人,抑郁的比例甚至可以高达20%。
许多老年人没有得到抑郁治疗帮助,他们中的一些人受传统观念的影响深远,认为抑郁是道德缺陷,是不坚强、不勇敢,因而不愿意治疗。 尤其是一些老年男性,他们比老年女性更倾向于隐藏自己的抑郁,他们从孩提时代开始,或许就已经被教导成要习惯掩盖自己的负面情绪,所以直到老年仍然不愿意谈论自己的软弱或者受伤的感觉。 医务人员有责任向他们宣传解释抑郁的知识,引导他们承认自己的消极情绪,让他们接受抑郁的诊断和治疗,这样才能走出乌云密布的灰色年代。
老年人患抑郁症的主要原因:
(1)退休前后巨大的生活变化:退休可能意味着漫长的、有意义的职业生涯终止,随着时间的推移,老朋友或配偶离世,慢性疾病缠身,活动的范围再次受到明显的局限,所有这些都容易导致抑郁发生。
(2)丧偶或远离子女,缺乏亲人的关心和照顾:老年人丧偶之后单独居住时,常常会显示出沮丧的增加,特别是如果没有亲人在他们左右提醒和照料,他们会陷入抑郁的情绪中难以自拔。 子女在外地工作,孤独感产生。
(3)患慢性疾病:抑郁还常和一些慢性的疾病有关,如关节炎、高血压、中风、糖尿病、癌症、老年性痴呆、帕金森综合征。 这些疾病都或多或少地有残障或慢性疼痛,有的还可以和抑郁相叠加,可以掩盖抑郁的真面目。 老年人出现日益严重的记忆力减退时,人们很容易联想到老年性痴呆,其实也有可能是抑郁。 还有一些药物的副作用表现也可以酷似抑郁症状。
(4)缺乏社会保障,生活或经济状况窘迫:由于世界经济的快速发展,人们比较注重相对完善的老人福利和社会医疗保障系统,越来越多的老人感到他们的生活是基本有保障的,尽管有不少老人有人生苍凉、孤独、悲哀的感叹,老年抑郁并不是比比皆是。 但如果没有完善的老人社会医疗保障系统,老年人就会面临着较多的担忧和困扰,所以常有失落、担忧、焦虑和恐惧的情绪发生。 后者常常发生于低保老人,生活窘迫的家庭中。
3.未成年人
仅在过去的20年中,人们才对未成年人的抑郁障碍有所重视。
美国国家心理健康协会评估大约3%的儿童可能患抑郁,而且在青春期这个比例可以增长到12%。 可怕的是可能有2/3的未成年人患有抑郁时,没有得到恰当的照顾。
如果未成年时的抑郁没有得到诊断和治疗,可能导致他们形成终身的抑郁。
患抑郁的少年儿童过去常常被误认为是患有躯体上的疾病,或者是淘气、脾气怪异等。
他们一般对去学校有抵触情绪,或过分依恋父母,或不断地忧虑父母可能死去等。
大一点的孩子可能不停地闹情绪,在学校制造麻烦,总是愤愤不平,或感到不能被理解等。 未成年人有几年因为激素刺激引起情绪动荡的缘故,其间昂然自得或忧郁沮丧交替出现。 时而通宵达旦地聚会,时而整天蒙头大睡,房间里总是混乱不堪,还常常和父母做对。
因为人在未成年时期的变化总是很多很快,在生长发育阶段的一个时期和下一个时期又不同,如青春期12~14岁时的反叛期,心理冲突表现剧烈,总是非常情绪化,有时很难鉴别是否有抑郁的情况发生。 孩子不大可能向父母描述清楚他们的感受,不大会用恰当的词语来表达他们的内心活动,更不大可能向父母报告他们有抑郁,但是他们会显示出一些征象给我们,比如不再活跃,对户外集体玩耍等过去喜欢的活动不感兴趣,好发脾气、摔东西,显得焦躁不安等。
成年人必须认真注意未成年人的行为和言谈,注意他们在学校里的学习、活动和同学关系。 在这个年龄段一些没有认真关心孩子的家长,可能会错过发现严重问题的时机。 父母在发现自己孩子的行为和情绪发生明显变化时,或者老师谈到“您的孩子和以前大不一样”时,以及经常性的上课不能集中注意力、成绩明显下滑时,你都要引起重视。
来自家庭的辱骂或家庭的某个缺陷,如父母亲患有抑郁,可能增高未成年人抑郁发生的机会。 如果长期在抑郁的家庭环境中生活,这些未成年人会感到无助,甚至可能自己为他们父母的状况而感到自责。
青少年的肥胖也能说明一些问题,2002年美国《儿科杂志》就青少年肥胖与抑郁的关系做了9000多例的调查,结果发现有抑郁又有肥胖的青少年,1年以后更加肥胖;有抑郁没有肥胖的青少年,1年以后有双倍变成肥胖的风险。
未成年人的抑郁也可能难以确定,因为他们的情绪可能在一天之内变化较大,这一点和成年人的抑郁表现常常不同,所以做父母的时常需要请专业人士来帮助确定孩子的心理状况。
如果儿科医师认为这个孩子没有躯体疾病,有条件可以去看针对孩童的心理医师。
如果抑郁的诊断成立就有必要开始治疗,家长应该详尽地和医师交谈,了解所要进行的治疗内容,家庭和学校方面应如何配合等。
一些抗抑郁药可以用于孩童和青少年的抑郁治疗,但有时需要儿科医生帮助掌握药物的剂量和服用时间等。
4. 具有某些特殊心理特质的人
美国著名抑郁症专家史培勒说“抑郁症往往袭击那些最有抱负、最有创意、工作认真的人”,牛顿、达尔文、林肯、丘吉尔等人都患有不同程度的抑郁症,英国王妃戴安娜一生中患有4次抑郁症,多次自杀,心理医生为她治疗了32年。
抑郁症发病的确有其易感的心理特质,不同的医务工作者、心理专家、精神病学专家对此都有过不同的论述,其中著名的精神病医学专家威尔逊在1993年对有关抑郁症易感人群分析中指出,有以下特质的人群易感抑郁症:
(1)工作认真的人,喜欢照顾别人的人,事业上有突出贡献的优秀者。
(2)对自己的过去和未来持有消极看法者。
(3)在社会的最高层和最低层最为常见。 抑郁症的“三高三低”:三高即高收入、高职位、高文化;三低即低收入、低职位、低文化。
(4)一些中年人由于拥有高职位,责任大、压力大,患抑郁症的比例相对较高,集中在35岁到50岁。
(5)教师易患抑郁症。 因为从事的职业要求有责任感,而教师的工作又非常琐碎,有的教师因为心理调节不当,很容易被抑郁侵袭。
(6)发生婚外恋的人因瞒着配偶和家人,心理上比较容易进入疲惫期,一旦事情被发现,家庭矛盾不能处理,这时就很容易感染抑郁症。
抑郁症去医院看什么科?抑郁症如何就诊?