心脏病其实种类也较多,最常见的是冠脉狭窄导致的冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、各种心律失常等,用药种类也比较多。 用药的关键是针对基础病延缓病情进展,提高生活质量和改善预后。 大体来讲,心脏病的用药主要有以下种类:
一、扩张冠脉血管,缓解心绞痛症状。 这也是冠心病患者最常用的一类药物,主要包括硝酸甘油、消心痛、长效异乐定等。 但此类药物的作用主要只是暂时的缓解胸痛症状。
二、 抑制冠脉血管斑块进展的药物。 主要代表药是他汀类降脂药,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,是唯一能稳定斑块的药物,一般是冠心病患者的标配。
三、 抗血小板药物。 代表药是阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,主要作用是预防心脑血管血栓事件的发生,是心脑血管疾病一、二级预防的最常用药物。
四、β受体阻滞剂。 代表药物有美托洛尔、比索洛尔等,可以控制心率减少心肌耗氧,减少恶性心律失常,改善预后,也是冠心病的标配药物之一。
五、抗凝药物。 包括华法令、达比加群、利伐沙班等,主要用于房颤等的抗凝治疗。
六、 抗心衰药物。 除了美托洛尔外,ACEI药物/ARB药物,如洛汀新、蒙诺等/代文、科索亚等;螺内酯等也是心衰的标配治疗药物。 另外还有改善症状的地高辛等。
七、抗心律失常药。 美托洛尔等β受体阻滞剂、胺碘酮、索他洛尔、普罗帕酮、参松养心胶囊、稳心颗粒等药物主要用于早搏、房颤等心律失常的治疗。
八、 营养心肌药物。 如万爽力等药物。
九、 其他。 一些中药也有一定改善微循环作用。